혈장 여과법을 이용한 혈장 교환술의 치료 효과 분석

배경 : 치료적 혈장 교환술은 원심분리 및 막을 이용하여 혈액내의 병적 성분을 분리 제거함으로써 임상증상을 호전시키는 데목적을 두는 시술이다. 그러나 시술 중 정상 성분도 함께 제거되는 단점이 있어 이와 같은 부작용을 최소화하기 위해 막을 이용하여 병적 성분만을 선택적으로 제거하는 방법이 고안되었다. 저자들은 원심분리 후 여과법을 이용한 방법(post centrifugal plas-ma filtration, PCPF)의 경험과 함께 단순 혈장 교환술(simpleplasma exchange, SPE)과의 차이를 분석해 보고자 하였다.방법 : 16명의 환자들로부터 얻은 129개의 혈장으로 일반 화학및 면역학적 항목의 농도를 측정하였고 임상기록을 검토하였다.검체의 측정치를 시술 전과 시술 후 수치로 나누어 비교하였고시술 전과 후의 변화치를 구하여 SPE와 PCPF군간통계학적 유의성을 지닌 차이여부를 조사하였다.결과 : 모든 검사 항목에 대해 시술 방법과 상관없이 시술 후수치가 시술 전에 비해 감소하였으며 두 개의 항목에서 통계학적유의성이 관찰되었다. IgG와 IgM으로 주로 구성된 RF에서는SPE군이 PCPF군 보다 유의한 소실을 보였다(IgG: P=0.0009,RF: P=0.02).