Candida tropicalis에 의한 요로감염에서 Randomly Amplified Polymorphic DNA (RAPD) 법을 이용한 분자역학조사 및 위험인자 분석

배경 : 최근 본원 신경외과 중환자실 환자의 뇨 검체에서 C.tropicalis균주의 분리율이 증가하였기에 감염환자에 대해 위험인자를 분석하였고, randomly amplified polymorphic DNA(RAPD)법을 통해 발생양상을 파악하여 역학검사로서의 유용성20 한성희허희진이미애 외 1인을 살펴보았다.방법 : 2001년 4월에 본원 신경외과 중환자실 환자의 뇨에서C. tropicalis의 유행으로 의심되는 12균주, 일반 병동 환자의 뇨에서 분리된 C. tropicalis13균주 그리고 표준균주 2가지를 대상으로 2가지 시발체(UBC78 및 CD16S)를 사용하여 RAPD를 시행하였다. 그리고 C. tropicalis에 의한 요로감염 환자 25명에 대해 Candida spp.에 의한 요로감염의 위험인자를 진료기록부를통해 분석하였다.결과 : 신경외과 중환자실의 C. tropicalis 균주에 대해서는 모두 동일한 RAPD 양상을 보였고, 일반 병동의 C. tropicalis균주에 대한 RAPD는 다양한 양상으로 관찰되었다. 신경외과 중환자실과 일반 병동의 환자의 위험인자를 비교해 보면, 수술(94%),요 카테터(100%) 및 기관 절개술(40%) 등이 신경외과 중환자실 환자에서 유의하게 높았으며(P<0.05), 특히 C. tropicalis칸디다뇨가 있었던 신경외과 중환자실 환자 모두 요 카테터를 사용하였다.