일반 종합병원에 있어서 의료원가의 배부기준별 사례분석
A Case Study on the Medical Cost Allocation Bases in General Hospital
박용철(경남과학기술대학교); 정재원(경일대학교)
17권 6호, 2567~2584쪽
초록
의료원가계산의 목적은 의료부문별 또는 의료행위별 수익성 분석과 의료수가의 기본자료 제공을 들 수 있다. 우리나라의 경우 대부분의 병원에서 의료행위별 원가계산을 실시하지 못하고 있고 원가중심점별 원가계산시스템을 갖춘 병원도 드문 실정이다. 본 연구에서 분석 대상으로 하고 있는 A병원의 경우는 원가중심점별 원가계산시스템을 부분적으로 실시하고 있는 병원이다. 본 연구는 A병원의 경우를 사례로 하여 의료활동에 따른 직접진료원가, 간접진료원가, 재료비, 관리비 등에 관한 원가관련자료를 수집하여 이 병원의 원가계산을 실시하였다. 원가계산은 세 단계의 원가배부 절차에 따라 직접진료부문의 원가를 계산하고(제1단계), 진료지원부문의 원가를 직접진료부문에 배부하며(제2단계), 간접진료부문의 원가를 직접진료부문에 배부(제3단계)하는 방식을 사용하여 각 원가배부기준별로 이 병원의 원가를 계산한 후 이를 활동기준에 의하여 산출한 의료원가와 비교분석하였다. 의료원가가 의료수가의 기초자료를 제공하기 위하여 의료행위별 원가계산이 이루어져야 하는데, 원가계산을 실시하는 병원마다 다양한 배부기준을 사용하게 되면, 정확한 의료원가의 산출이 어려워질 수밖에 없어 객관적인 의료원가에 대한 자료제공이 이루어지지 않게 된다. 따라서 이러한 문제를 해결하기 위하여 의료행위별 원가계산시스템이 구축되어야 할 것이다. 의료행위별 원가계산시스템이 구축된다면 앞으로의 의료보험수가의 적정성에 대한 평가도 가능해질 것이다. 또한, 병원경영에 대한 인식도 적극적인 형태로 바뀌어야 할 뿐만 아니라, 정확한 수익과 원가정보를 바탕으로 한 서비스 개선, 원가절감, 경영전략의 수립 등이 병원경영에 적극 활용되어야 할 것이다.
Abstract
This research presents the medical costing of General Hospital based on its cost-related data, such as direct practice cost, indirect practice cost, materials cost, and maintenance cost. Costing was accomplished by allocating the practice service cost and the indirect practice cost to the direct practice cost. For the comparison and analysis of the medical cost, activity based costing was first made. It was then compared with the medical cost by way of other allocation bases, including direct personnel cost, total personnel cost, total patients, number of hospital days, each department's profit, and medical practice department. The medical cost made by the allocation bases like the number of total patients and the number of hospital days was most similar to the medical cost via the allocation base. There was a wide gap in the medical cost based on direct personnel cost and total personnel cost. In particular, in the costing based on each department's profit and medical practice department, the greatest difference was seen from the activity-base costing.
- 발행기관:
- 한국산업경제학회
- 분류:
- 경제학