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학술논문Clinical and Experimental Pediatrics2000.10 발행

신생아에서 여과지를 이용한 소변의 유기산분석 : 선천성 대사이상질환의 신생아 선별검사법 개발

Organic Acid Analysis on Urine Samples Obtaine3d from Dried Filter Paper in Newborns : Development of Screening Method for Organic Aciduria in Newborns

이은하(아주대학교); 한시훈(아주대학교)

43권 10호, 1311~1318쪽

초록

목 적 : 신생아 유전대사질환 선별검사는 질병을 조기에 발견함으로써 적절한 치료를 통하여 질병의 진행을 예방할 수 있고, 조기에 유전상담의 기회를 제공하여 준다. 현재의 신생아 선별검사는 주로 아미노산 대사이상에 대하여 시행되고 있으며, 유기산 질환에 대하여는 검사방법의 어려움과 경제적인 문제 때문에 시행되고 있지 않다. 본 연구는 여과지를 이용한 유기산 분석 방법을 개발하여 다양한 유기산, 지방산 대사질환 및 신경아세포종의 선별검사에 이용하고자 본 연구를 수행하였다. 방 법 : 단풍당뇨증, 메칠말로닌산혈증, 글루타릭산뇨증, medium-chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency(MCAD), vitamin responsive disorders(B12, biotin, B2) 등과 같은 유기산 대사질환 및 신경아세포종을 선별하기 위한 standard marker를 선정하여 여과지에 묻힌 후 소변에서의 유기산을 분석하는 방법과 동일하게 추출, 분석하였고, 이들의 extraction efficiency와 안정성을 비교하여 유기산 질환의 선별 marker로서의 적합성을 조사하였으며, 정상 신생아와 유기산대사질환 환자의 소변을 동일한 방법으로 추출 분석, 비교하여 검사의 유용성을 확인하였다. 결 과 : Standard marker마다 차이는 있으나 건조된 여과지로부터의 유기산 추출 efficiency는 43.2- 136.5%로 다양하게 관찰되었으며, 환자군에서의 유기산 분석은 여과지에서 추출된 유기산분석으로도 특징적인 이상소견을 보여 충분히 진단이 가능하였다.

Abstract

Purpose : Neonatal screening for inherited metabolic disease is aimed at identifying affected infants early, thus permitting medical intervention to prevent or minimize the effect of the disease. However, organic aciduria, most of which causes severe disease and mental retardation, is not yet screened routinely because of the difficulty of tests, sample collection, and expenditure of time and financial resources. This study was designed to develop a screening method for the detection of multiple organic aciduria and neuroblastoma, using dried urine filter paper. Methods : The standard markers used for screening of organic aciduria were placed on the filter paper and analysed with the modified organic acid analysis method. The extraction efficiency and stability of standard markers were tested for the purpose of adequacy as screening markers, and the method described herein was evaluated by analyzing filter paper samples obtained from both normal newborns and patients with known organic aciduria. Results : The standard markers in the filter paper left in the room temperature over a period of 5 days were still stable without significant degradation. The level of specific organic acids obtained from known organic aciduria patients were easily detectable-enough to make the diagnosis. Conclusion : The filter papers soaked with urines obtained from newborns or patients with suspicious metabolic diseases are adequate for screening of organic acidurias and neuroblastoma. Sample delivery to the laboratory can be handled more easily with this method and even newborn screening could be applied in the future. (

발행기관:
대한소아청소년과학회
분류:
소아과학

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