활동기준원가계산을 통한 약국의료원가 및 수가연구
Prescription Costs and Conversion FactorEstimation Using the Activity-Based Costing Approach
안태식(서울대학교); 오동일(상명대학교 금융보험학부); 정형록(가톨릭대학교)
8권 3호, 33~52쪽
초록
본 연구는 활동기준원가계산을 이용하여 약국에서 발생하는 원가를 건강보험이외원가와 건강보험원가로 분리하고 건강보험급여의료원가를 상대가치점수와 연결시킴으로써 약사 조제행위 원가를 계산하고 활동별 환산지수를 산출하였다. 모집단을 대표할 수 있는 표본을 추출하기 위해 사전에 설계된 표본계획에 따라 48개 약국의 수익과 비용자료를 수집하였고 자료의 신뢰성을 높이기 위해 방문조사, 전화인터뷰, 재무제표 뿐만 아니라 해당 약국의 세무대리인으로부터 조회서를 수취하였다. 이를 통해 표본 약국의 인력현황과 1인당 인건비를 산출하였고 비보상재료비와 관리비에 대한 자료도 수집하였다. 약국 총원가로부터 건강보험 급여의료원가를 구하는 과정을 명료하게 보여줌으로써 환산지수 산출과정의 합리성도 높였고 실제 발생원가 뿐만 아니라 자본비용, 약화사고와 관련된 원가를 반영해 환산지수를 도출하였다. 본 연구에서는 모집단을 전수조사하지 못하는 한계점을 극복하고자 표본추출에서부터 통계적 방법을 적용하고 자료 신뢰성 제고를 위해 노력함으로써 표본수가 부족한 한계를 극복할 수 있었고 산출된 원가의 합리성을 부여할 수 있었다. 본 연구에 의하면 약사의 조제행위와 관련된 보험수가는 가장 보수적인 책정에서도 42원/점으로 현행 수가에 비해 낮은 것으로 나타나 현행 수가가 어느 정도 고평가 되어 있는 것으로 판단되는 반면 복약지도나 약국관리 등과 같은 항목에서는 현행수가가 원가에 비해 조금 낮게 설정된 것으로 나타나 장기적으로는 각 항목간의 균형을 이루기 위한 조정이 필요한 것으로 판단된다. <주제어> 활동기준원가계산, 약국원가, 조제료, 환산지수, 건강보험, 상대가치
Abstract
The purpose of the study is to separate the total cost of pharmacy into a medicine related activity cost which is reimbursed by Korean National Health Insurance Corporation(KNHIC) and a non－medicine activity cost. Total cost of the pharmacy is estimated based on cost data of 48 pharmacies. To increase the reliability of data, we used interviews, visits, calls and letter of inquiry to tax accountants. Starting from the total cost, we removed costs that cannot be reimbursed by KNHIC but incorporated operating cost, capital cost and medical malpractice costs.The activity－based costing (ABC) approach is used to allocate labor, material and overhead costs of pharmacists. ABC enabled us to derive more accurate costs related with prescription services. The conversion factor of 2003 year is distributed approximately within the range of 43∼47won per relative value unit. <Key words> activity－based costing, prescription costs, conversion factor, health insurance,relative value units.
- 발행기관:
- 한국세무학회
- 분류:
- 회계학