M2 항원을 함께 사용한 항미토콘드리아 항체 검출
Determination of Anti-mitochondrial Antibody with M2 Antigens
김경희(동아대학교); 한진영(동아대학교); 김정만(동아대학교); 장진석(동아대학교); 이성욱(동아대학교); 이종훈(동아대학교); 한상영(동아대학교)
25권 2호, 104~110쪽
초록
배경 : 항미토콘드리아 항체는 원발성 담즙성 간경변증의 대표적 표지자로서 환자의 약 95% 이상에서 검출된다. 그러나 낮은역가의 항미토콘드리아 항체는 다른 질환에서도 관찰될 수 있다.이에 저자들은 전통적인 쥐의 신장/위 조직 절편과 pyruvate dehydrogenase complex의 M2항원의 바이오칩을 함께 사용한 키트의 임상적 유용성에 대해 평가해 보았다. 방법 : 항미토콘드리아 항체가 의뢰된 124명을 대상으로 항미토 콘드리아 항체, M2 항체 검사 및 항핵항체 검사 결과를 후향적으로 검토하였고, 의무기록지를 조사하여 원발성 담즙성 간경변증여부를 조사하였다. 항미토콘드리아 항체 검사는 쥐의 신장/위 조직절편 외에도 M2 항원이 함께 코팅된 EUROPLUS (Euroimmun, Luebeck, Germany)를 이용하여 간접 면역형광법으로 하였다. 결과 : 124명 중 10명에서 확정적 혹은 추정적 원발성 담즙성 간경변증으로 진단되었다. 신장/위 조직 절편 검사, M2 항체 검사, HEp-2 세포의 미토콘드리아 형광 패턴의 민감도 및 특이도 는 각각 80.0, 75.0, 88.9%와 97.4, 98.2, 97.3%이었고, 통계적인 차이는 없었다. HEp-2 세포에서 1:320 역가 이상의 미토콘드리아 형광 패턴을 보인 6명은 모두 신장/위 조직 절편 양성, M2 항체도 양성이었으나, 1:80 역가 이하의 미토콘드리아 형광 패턴을 보인 5명 중 2명만 원발성 담즙성 간경변증이었고 M2 항체는 모두 음성이었다. 결론 : M2 항원 바이오칩 검사는 전통적인 신장/위 조직 절편검사와 동시에 실시할 수 있어 편리하고, 원발성 담즙성 간경변증의 특이 항체로서 기존의 검사들과 유사한 특성을 보였다.
Abstract
Background : Anti-mitochondrial antibodies (AMA) are a hallmark of primary biliary cirrhosis (PBC); however, low titers of AMA are also detected in some patients without PBC. We evaluated the clinical value of commercial rat kidney/stomach sections and an additional biochip coated with mitochondrial antigen M2 (pyruvate dehydrogenase complex). Methods : A total of 124 patients who had been tested for AMA were evaluated. Results of AMA, antibodies to M2, and antinuclear antibody were reviewed retrospectively and searched for clinical and laboratory data to diagnose PBC. AMA and M2 antibody were assayed by an indirect immunofluorescence assay using EUROPLUS kit (Euroimmun, Luebeck, Germany). Results : In 10 of the 124 patients, a diagnosis of PBC was established by AMA, liver function test or liver biopsy. The sensitivity and specificity of rat kidney/stomach section, M2 antibody, and coarse cytoplasmic fluorescent pattern of HEp-2 cell were 80.0, 75.0, 88.9% and 97.4, 98.2, 97.3%, respectively; however, these differences were not statistically significant. Six patients with coarse cytoplasmic pattern of HEp-2 cell at 1:320 dilution were positive for both rat kidney/stomach section and M2 antibody. Two of five patients with coarse cytoplasmic pattern at below 1:80 dilution were diagnosed as PBC, yet all of them were negative for M2 antibody. Conclusions : M2 biochip test would be convenient to test simultaneously with rat kidney/stomach section and it provided results similar to those of the preexisting serological tests for PBC.
- 발행기관:
- 대한진단검사의학회
- 분류:
- 병리학