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학술논문금융지식연구2007.12 발행KCI 피인용 3

의료배상책임보험시장의 문제점과 활성화 방안 -의사협회 공제회를 중심으로-

Alternatives for Utilizing Medical Malpractice Liability Insurance through Efficient Functioning of The Council of Arbitration of Korean Medical Association(KMA)

최정호(서강대학교)

5권 2호, 167~197쪽

초록

공제회를 통한 의료배상책임보험의 활성화를 위해서는 첫째 공제회의 전문성제고이다. 이를 위해서는 보험전문가에 의한 보험인수업무가 이루어지고, 손해보상금 및 배상금의 지급과 의료인들을 위한 소송, 중재, 화해, 조정 등의 방어가 적기에 이루어지도록 의료사고 처리절차에 따른 보험전문가, 전문의료인 및 법조인의 효율적인 업무분담, 그리고 상업적 목적의 민영보험사와는 다른 의료인에 의한 비영리조직이 가지는 서비스지향적인 특수성이 강조된 업무모델에 기초한 조직개편이 이루어져야 한다. 둘째로 공제회에 의무적인 가입을 전 의료인으로 확대함으로써 pooling technique의 효율적 적용이 이루어지도록 하고 나아가서는 의사소유 상호보험회사 설립의 기초를 마련하는 것이다. 셋째로 의료사고 발생시 경중을 막론하고 의료사고와 관련된 사항뿐 아니라 잠재적 문제까지도 즉시보고를 의무화하고 위험관리절차를 준수하도록 하여 배상, 중재, 소송 등의 처리절차를 일원화함과 동시에 궁극적으로는 효율적인 요율산정의 근거로 삼을 수 있도록 한다. 이러한 공제회의 업무 및 조직의 전문화를 통하여 의사의, 의사에 의한, 의사를 위한 의사책임보험을 취급하는 의사소유 상호보험회사를 발족함으로서 의료행위의 증가에 따른 분쟁의 해결에 도움이 될 수 있다고 본다.

Abstract

In order to improve the affordability and availability of medical malpractice insurance and to discourage physicians from participating defensive practice and medicine, the council of arbitration of KMA should reform functioning and the organization. Firstly, specialization must be enforced through underwriting business by insurance professionals, efficient division of labor among insurance professionals, medical experts and lawyers for timely claims payments and timely defence of physicians, and reorganization based on the business model emphasizing physician-owned service oriented non-profit characteristics. Secondly, it should be compulsory for all medical practitioners in the nation to be a member of the council of arbitration of KMA. This would be helpful for efficient application of pooling technique and would be the foundation for physician-owned mutual insurance company in the near future. Lastly, mandated by legislative development, KMA receives reports of all payments and potential malpractice problems by members in response to malpractice claims, including settlements according to risk management process. This would be functioning as the data bank for pricing medical malpractice liability insurance products. Through specialization of functioning and organization of the council of arbitration of KMA, physician-owned mutual medical malpractice liability insurance company of physician, by physician, and for physician should be established to reduce the problem of frequent medical malpractice disputes and claims.

발행기관:
금융지식연구소
분류:
증권/주식/채권

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