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학술논문사법2011.03 발행KCI 피인용 1

범죄피해자의 외상 후 스트레스 장애(PTSD)에 관한 연구

Study on Post-Traumatic Stress Disorder of the Crime Victims

조광훈(서울동부지방검찰청)

1권 15호, 217~257쪽

초록

PTSD는 충격적인 경험을 한 사람들이 겪는 다양한 정신적ㆍ신체적인 증상을 말한다. PTSD의 기원은 1800년대 후반의 러시아 철도사고 노무자들이 많은 철도사고로 인한 신체적 후유증이 신고되었을 때 금전보상을 받기 위하여 증상을 꾸며낸 것인지를 둘러싸고 논란이 있었다. 그 후 1ㆍ2차 세계대전과 베트남 전쟁을 계기로 PTSD의 이론과 연구가 활발히 전개되었다. PTSD의 발생원인은 다양하지만 범죄와 관련하여 살인, 강도, 강간, 교통사고를 경험함으로써 주로 발생한다. 주요증상으로는 우울증, 악몽, 현기증, 두통, 무기력, 공격적인 성향 및 충돌조절 장애, 공황반응, 해리반응 등을 나타내며 여러 증상은 짧게는 수일 후부터 길게는 수십 년 후에 지속적으로 나타날 수 있다. 진단은 미국 정신의학회의 정신장애 진단 통계편람(DSM)의 기준에 따라 진단하는 경우가 많다. 치료는 행동치료, 인지치료, 심리치료, 가족치료, 부부치료, 최면치료, 역동적 정신치료, 약물치료 등을 행한다. 형사사법절차에서 PTSD의 적용의 현실과 문제점으로는 형사사법기관의 PTSD에 대한 이해와 관심의 부족, 실체적 진실발견을 위한 피해자의 절차적 수단화 내지 가치화의 심화, 양적ㆍ물질중심의 범죄피해자 지원제도, 범죄피해자관련 제도와 법률의 미비 등을 들 수 있다. 피해자의 PTSD에 대한 논의의 확대 필요성으로는 국가가 피해자 보호정책에 대한 인식의 전환으로 PTSD에 대한 적극적인 관심을 가지고 형사사법절차에서 회복적 사법모델을 실천적으로 구현하며, 형사조정제도를 통하여 가해자와 피해자의 화해로 진정한 통합의 길로 인도하고자 하는 논의를 확대하여야 한다. 국가는 벌금, 인지수입, 범죄수익의 몰수금, 검찰에서 집행된 과태료, 국고 납입된 압수물 공매대금(환가대금) 등으로 피해자의 보호와 지원을 위한 기금을 조성하여 피해자들을 적극적으로 치료하여야 한다. 그리고 PTSD의 치료를 위한 물적시스템과 전문인력의 확보와 함께 다양한 지원기법과 치료프로그램을 개발하여야 한다. 이와 함께 피해자지원을 담당하는 사람들에게 전문지식을 함양시키고 피해자 지원제도에 대한 적극적인 홍보로 피해자들의 제도에 대한 접근성도 한층 높여야 한다. PTSD의 효율적인 치료를 위하여 범죄피해자보호법을 충실히 이행하고 형사사법절차에서의 운용의 묘미를 살려 배상명령의 활성화를 이루어야 한다. 국가와 형사사법기관은 형사사법절차에서 피해자를 수단화 내지 도구화의 수단으로만 여기지 말고 그들의 인권과 권익을 보호하여야 한다. 무엇보다도 국가, 지방자치단체, 형사사법기관, 국민들은 피해자들이 범죄피해의 악몽에서 빨리 벗어날 수 있도록 그들에 대한 깊은 관심과 따듯한 마음을 가져야 한다.

Abstract

The Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) indicates various psychological and physical difficulties followed by the experience of shocking incidence. The PTSD was first reported in the late 1800s when the Russian rail workers who were directly involved in accident reported many physical symptoms after that. At that time, there was controversy whether the symptoms were made up to get financial compensation. Since the outbreaks of the 1st and 2nd World War and the Vietnamese War, researches on PTSD has been widely conducted. The cause of the PTSD varies. In terms of crimes, it usually occurs after the experience of homicide, robbery, rape, and traffic accidents. The major symptoms include depression, nightmare, dizziness, headache, fatigue, aggression and impulse control disorder, panic reaction and dissociative reaction. The symptoms can occur few days or several years after the accident occurs. The diagnosis of the PTSD is usually based on the American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual (DSM). The disorder is treated by behavioral therapy, cognitive therapy, psychological therapy, family therapy, couple therapy, hypnotic therapy, dynamic psychotherapy, medication therapy and the combination of two or more therapies. The problems of applying the findings of PTSD research to criminal justice system include the lack of criminal court's understanding and interest in PTSD, the victim support system focused on quantity and material support, and lack of the legalization and system focused on crime victims and use the victim as a way of facilitating prosecution. The government should change its perspectives on the issue with the active interest in PTSD and come up with policies to protect the victims. Ultimately, the criminal justice process should seek for the corrective model rather than the punishment model, and should promote discussions that aim for the reconciliation of the perpetrator and victim through the criminal mediation policy. The government should actively participate in supporting victims therapy by establishing a fund to protect and support the criminal victims. The fund can be drawn from the fines, the stamp tax, confiscated crime money or penalty executed by prosecutor's department, and the public auction sales of the confiscated goods. For the victims, necessary are the supports from the financial support system and professionals as well as other therapy program aimed toward PTSD treatment. With these efforts such as educating the frontline victim support staff with the knowledge regarding victims mental health and publicizing the existence and contents of victim support system would increase victims access to the support system. For effective treatments of the crime victims PTSD, the Crime Victim Protection Act should be faithfully implemented and the reparation order should be actively used. The government and the criminal court should not consider the victims as the means of excavating the criminal truth, but make more efforts to protect their human right and interest. Most of all, the realization that collaborated and systematic care by the government, local government, court, and general public is one of the most effective therapies for the victims should precede all those implications discussed above.

발행기관:
사법발전재단
DOI:
http://dx.doi.org/10.22825/juris.2011.1.15.006
분류:
법정책학

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