제도의 성과와 사회적 배태성: 베트남 북부 남러이와 남부 미호아 마을보건소 비교 연구
The Performance of Healthcare Service and Social Embeddedness: A Comparative Study between Nam Loi Commune in Northern and My Hoa Commune in Southern Vietnam
백용훈(연세대학교)
35권 1호, 229~282쪽
초록
이 논문은 한 국가에서 동일한 복지 제도가 실행됨에도 불구하고 그 성과는 각 지방마다 왜 다르게 나타나는가를 사회․문화적인 관점에서 이해하는 데 목적을 두고 있다. 이를 규명하기 위하여 본 연구는 베트남 북부 홍강델타와 남부 메콩강델타에 각각 위치한 두 농촌 마을(남러이(Nam Loi Commune), 미호아(My Hoa Commune))을 사례로 선정하여 사회․문화적맥락에 따른 공동체적 특성이 마을 내 위치한 보건소의 운영 및 성과에 어떠한 영향을 주는가를 비교 분석했다. 분석 결과를 요약하면, 두 마을보건소는 그 운영 방식에 있어서 차이를보여주었다. 북부 남러이 보건소는 예방적 의료서비스 사업 및 프로그램을, 반면에 남부 미호아 보건소는 진료 및 치료 위주의 서비스를 제공하고있었다. 이러한 차이가 나타나게 된 원인은 보건소 시설이나 운영상의 정책 등과 같은 제도적이고 정책적인 역량의 문제가 아니라 바로 주민들과의연계 및 협력 수준이 중요한 변수였다. 그리고 그 근원은 마을 내 거주하는주민들 간에 맺어진 공동체적 결속으로부터 비롯된 것이었다. 즉, 공식 의료서비스 제도인 마을보건소는 해당 지방의 비공식적인 요소들에 배태(embedded)되어 그 성과가 달라질 수 있다.
Abstract
This paper aims to understand how the performance of welfare institutions can be relevant to its social and cultural environment and focuses on how reforms in the healthcare sector have led to the current situation in Vietnam by comparing Hong River Delta (Nam Loi Commune) in North and Mekong River Delta (My Hoa Commune) in South of the country. For example, it explores how the characteristics of traditional and cultural arrangements affect the performance of welfare institutions, especially in the formal healthcare service sector. Formal welfare defines the achievement of preventive healthcare service system by commune health stations. Commune health stations in North and South show the differences in its operations. Nam Loi commune health station in North supplies preventive health services and programs to their residents and the people actively participate in them. It enables the stations to provide better and effective preventive medical service. However, My Hoa commune health station in South provides corrective treatment services to the residents. Because the people react differently to healthcare services and visit the stations only when necessary, which hinder the stations to plan and implement preventive medical services persistently. The reason for this difference between the two regions is directly derived from the level of coordination and cooperation with residents, not from the institutional or political capacity such as public health facilities and operational policy.
- 발행기관:
- 동아연구소
- 분류:
- 지역학