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학술논문경희법학2019.06 발행

보험계약상 고지의무 위반과 기망행위에 관한 검토

Analysis of the duty of disclosure and Fraudulent act in insurance contract

배상균(한국외국어대학교); 심우영(한국외국어대학교 법학연구소)

54권 2호, 137~165쪽

초록

보험계약 등 최근에 계약 성립과 관련된 문제로서 고지의무(告知義務)가 주요 이슈로서논의되고 있다. 이는 단지 민사상의 문제에 그치지 않고 형사상으로도 보험사기 등으로 인해많은의미를가지는영역이라할수있다. 기본적으로보험계약은선의성을특징으로하며, 이러한선의성을담보하기위한여러조치들을취하고있다. 그중의하나가고지의무제도이다. 또한 사고의 우연성도 보험계약의 중요한 특징 중 하나이다. 따라서 알고 있는 중요사항을 사실대로 알리지 않거나 사고를 인위적으로 조작할 경우 범죄로서 판단될 수 있다. 과거 보험계약상 고지의무 위반에 대하여 그 대응으로서 민사상 계약해지, 보험금지급거부등을검토하였으나, 최근에는2017년대법원판결등을통해사기죄적용등형사처벌의 가능성을 배제하지 않고 있다. 한편 보험사기 등과 관련하여 2016년 보험사기방지특별법이 제정되었으나, 보험사기에 관한 특별하고 구체적인 구성요건을 설정한 것은 아니고, 일부 형량을 가중하였을 뿐이기에 기존의 판단구조에 큰 변화를 가한 것은 아니라는 점에서 추가적이고 구체적인 검토가 요구된다. 본 논문에서는 고지의무 위반과 관련하여 고의로 상대방의 착오에 대해 고지하지 않고, 보험사고 발생의 개연성을 인식하면서 계약을 체결하여 보험금을 청구해 받아가는 과정에서 보험사기가 성립된다는 점에서 고지의무 위반에 해당하는 기망의 범위와 결과발생에 대한 인식의 정도에 대한 검토를 통해 보험사기의구성요건을 구체화하고자 하였다

Abstract

Recently, as a matter of contract establishment, such as insurance contracts, the duty of disclosure has been discussed as a major issue. This is not only a matter of civil justice, but also a criminal area that has a lot of meaning in insurance fraud and so on. Basically, the insurance contract is characterized by the good faith, and it has various devices to guarantee them in relation to good faith. One of them is the highland duty system. Also, the accidental nature of accident is one of the important features of insurance contract. Therefore, it can be judged as a crime if the important things known are not reported to the truth or artificially manipulated accidents. In the past, the government reviewed civil contract termination and refusal of insurance payment as a response to violation of the duty of disclosure under insurance contracts, but recently it does not exclude possibility of criminal punishment such as fraudulent application through the Supreme Court judgment in 2017. In the meantime, the Special Act on Insurance Fraud Protection was enacted in 2016 regarding insurance fraud, but it did not establish a specific and concrete requirement for insurance fraud, and it did not make any major change in the existing judgment structure, so further review is required. Therefore, this paper intended to clarify the requirement of an insurance fraud by reviewing the scope of the expectation for violation of the duty of disclosure and the degree of recognition of the outcome, given that insurance fraud is established in the process of obtaining insurance claims by signing a contract, without deliberately notifying the other party of a mistake in relation to a breach of duty of disclosure.

발행기관:
법학연구소
DOI:
http://dx.doi.org/10.15539/KHLJ.54.2.5
분류:
비교법학

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