임상 검체에서 분리한 Mycobacterium tuberculosis Complex 중에서 Mycobacterium tuberculosis의 빈도
Frequency of Mycobacterium tuberculosis Among M. tuberculosis Complex Strains Isolated from Clinical Specimen
조현미(연세대학교); 김종배(연세대학교); 어영(연세대학교)
23권 1호, 1~12쪽
초록
배경: Mycobacterium tuberculosis (MTB)의 신속하고 정확한 검출은 감염 관리와 항 결핵약 선택에있어 가장 중요하다. 그러나 MTB, Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium microti, Mycobacterium caprae와 Mycobacterium pinnipedii를 포함하는 MTB complex (MTC)는 뉴클레오타이드 수준에서 99.9% 유사성을 가지며, 16S rRNA 서열이 동일하므로 대부분의 임상검사실에서는 MTB로 보고하지 않고 MTC로 보고한다. 이 연구의 목적은 임상 검체에서 MTC 분리균의 미코박테리아의 종별 빈도 분석이다. 방법: 2017년 2월부터 2018년 8월까지 상급종합요양병원의 임상 검체에서 분리된 MTC 310개를 대상으로 MTB를 특이적으로 검출하는 MolecuTech Real TB-Taq (YD 제약, 한국) 실시간 PCR 검사를 시행하였다. MTB 특이적인 실시간 PCR에서 음성이거나 피라진아미드 내성인 균주의DNA에 대하여 PCR 기반 MTC 타이핑, spoligotyping과 exact tandem repeat-D 유전자 염기서열분석을 시행하였다. 결과: 310개의 모든 MTC 균주가 MTB로 확인되었다. 한국에서 보고되지 않은 EAI4-VNM (East- African-Indian 4-Vietnam) 유전자형인 MTB가 2주 발견되었다. 결론: 이 연구에서는 인수공통결핵이 발견되지 않았다. 본 연구는 한 의료기관에서 검출된 310개의 작은 수의 MTC를 조사했기 때문에 우리나라의 인수공통결핵의 유병률을 정확하게 파악하려면 다기관 연구가 필요하다.
Abstract
Background: Rapid and accurate detection of Mycobacterium tuberculosis (MTB) is of primary importance for infection control and selection of anti-tuberculosis drugs. However, most clinical laboratories report MTB complex (MTC) without reporting MTB because MTC comprising MTB, Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium microti, Mycobacterium caprae and Mycobacterium pinnipedii have 99.9% similarity at the nucleotide level and identical 16S rRNA sequences. This study was conducted to analyze the species frequency of MTC isolates obtained from clinical specimen. Methods: Of 310 MTC isolates obtained from clinical samples in a tertiary care hospital from February 2017 to August 2018, MolecuTech Real TB-Taq (YD Diagnostics, Korea) real-time PCR was performed, specifically to detect MTB. For DNA showing MTB negative results by MTBspecific real-time PCR or pyrazinamide-resistant strains, PCR-based MTC typing, spoligotyping, and exact tandem repeat D gene sequencing were performed. Results: All the 310 MTC isolates were identified to be MTB. Two MTB strains of East-African- Indian 4-Vietnam genotype, which have not been reported in Korea, were also found. Conclusion: There was no zoonotic tuberculosis in this study. Since we investigated only 310 MTC isolates detected in only one medical institution, multi-center study is needed to accurately know the prevalence of zoonotic tuberculosis in Korea.
- 발행기관:
- 대한임상미생물학회
- 분류:
- 임상미생물학