체질량지수 23 kg/m2 미만 성인에서 근육부족량과 대사관련지방간질환과의 연관성
Association between Muscle Mass Deficits and Metabolic Dysfunction-Associated Fatty Liver Disease in Adults with Body Mass Index Less than 23 kg/m2
이미영(을지대학교병원 가정의학과); 최희정(을지대학교병원 가정의학과); 오한진(을지대학교병원 가정의학과)
13권 3호, 171~178쪽
초록
연구배경: 대사관련지방간질환(metabolic-dysfunction associated fatty liver disease, MAFLD)은 유의한 음주력이나 다른 원인의 간질환 유무에 관계없이 지방간이 비만, 당뇨병 또는 대사 이상과 같은 병인이 있을 때 진단할 수 있다. 근육은 인슐린의 표적 기관이고 근감소증은 다양한 심혈관 대사질환의 발생과 연관이 있다. 이 연구는 비만과 당뇨병이 없고, 체질량지수가 23 kg/m2 미만인 성인에서 생체전기저항분석에서 측정되는 근육부족량(muscle mass deficit, MMD) 과 MAFLD 간의 연관성을 알아보고자 하였다. 방법: 체질량지수가 23 kg/m2 미만이면서 당뇨병이 없는 9,545명의 성인을 대상으로 하였다. 대상자를 남녀로 구분 후 MMD가 0 kg인 군, 그리고 MMD 정도에 따라 3분위수로 나누어 총 네 군으로 나누고, 각 군에서 MAFLD에 대한 교차비를 구하였다. 결과: 남자는 연령과 체질량지수, 생활습관관련 요인을 보정한 후 MMD가 0 kg인 1군에 비해 MMD가 큰 2, 3, 4군으로 갈수록 MAFLD에 대한 진단 교차비가 점차 증가하였고, 여자는 1군에 비해 2.9 kg<MMD≤4.8 kg인 3군에서만 유의하게 MAFLD 진단 교차비(odds ratio, 2.56; 95% confidence interval, 1.40–4.68)가 높았지만, 진단을 위한 항목 요소 중 지방간의 교차비는 MMD가 클수록 증가하였다. 결론: 체질량지수가 정상이고 당뇨병이 없더라도 남자는 근육량이 부족하면 대사이상에 의한 MAFLD를 동반할 수 있어 조기발견과 함께 예방을 위한 중재가 필요하다는 것을 시사한다.
Abstract
Background: Metabolic dysfunction-associated fatty liver disease (MAFLD) can be diagnosed regardless of a significant history of alcohol consumption or other causes of liver disease when a fatty liver is accompanied by obesity, diabetes, or metabolic abnormalities. The muscles are the target organs for insulin, and sarcopenia is associated with the occurrence of various cardiovascular metabolic diseases. We investigated the association between muscle mass deficit (MMD), estimated by bioelectrical impedance analysis, and MAFLD in adults without obesity or diabetes and with a body mass index (BMI) of <23 kg/m2. Methods: This study included 9,545 nondiabetic adults with a BMI <23 kg/m2. After dividing the participants into males and females, each group was further divided into a total of four subgroups: one with MMD of 0 kg, and three subgroups according to the degree of MMD; odds ratios (ORs) for MAFLD in each subgroup were obtained. Results: For male, after adjusting for age, BMI, and lifestyle variables, OR for MAFLD increased gradually in groups 2, 3, and 4 compared to that for group 1. For female, OR for MAFLD was significantly higher only in group 3 (OR, 2.56; 95% confidence intervals, 1.40–4.68), but that for fatty liver increased with MMD. Conclusion: In male, even nondiabetic adults with a normal BMI can be accompanied by MAFLD if they have MMD. These results suggest that early detection and prevention of MAFLD are necessary if muscles mass is insufficient, even in adults without obesity.
- 발행기관:
- 대한가정의학회
- 분류:
- 가정의학