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Question

입원치료의 필요성이 없는 경우 보험자가 계약을 해지하기 위한 조건은 무엇인가요?

Answer

보험자가 입원치료의 필요성이 없음을 이유로 계약을 해지하기 위해서는, 보험계약자 측이 입원치료의 필요성을 알고도 허위로 보험금을 청구했음을 입증해야 합니다. 이를 위해 입원 치료의 경위, 보험금 지급 횟수, 그리고 부당한 청구의 정황 등을 종합적으로 고려하여야 하며, 이와 같은 사실이 존재할 경우 보험자는 계약 해지를 적법하게 할 수 있습니다. 이는 대법원 판결에 따라 도덕적 위험을 고려하여야 한다는 원칙에 근거합니다.

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