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Question
보험금 지급 요건 중 '입원의 필요성'을 인정받기 위해 피보험자가 입증해야 할 조건은 무엇인가요?
Answer
보험금 지급을 위해서는 피보험자가 입원 치료가 필요하였음을 입증해야 합니다. 즉, 보험 약관에 명시된 바와 같이 입원의 필요성이 인정되어야 하며, 이를 위한 의학적 소견이나 진료 기록이 필요합니다. 예를 들어, 대법원 2017. 9. 26. 선고 2015다7626 판결에서 피보험자는 입원의 필요성 없는 입원에 대해 보험금을 반환할 의무가 있음을 명시하였고, 이로 인해 피보험자가 보험금을 청구할 수 없음을 알 수 있습니다.
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