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Question

보험금 지급과 관련하여 피보험자의 의무 및 반환의무 조건은 무엇인가요?

Answer

대법원 판례(2017. 9. 26. 선고 2015다7626 판결)에 따르면, 피보험자가 보험 약관에서 정한 질병 치료를 위해 입원했지만, 나중에 보험금 지급 요건을 충족하지 못한 것이 밝혀질 경우, 특별한 사정이 없는 한 피보험자는 그 보험금을 부당이득으로 반환해야 합니다. 이는 보험계약상 피보험자의 의무 이행 여부 및 보험금 지급 요건을 반드시 충족해야 한다는 법리적 근거에 기반합니다.

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