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법률 Q&A손해배상(기)AI Hub 법률 QA

Question

의료인이 아닌 자가 병원을 개설하고 요양급여를 지급받는 경우의 법적 문제는 무엇인가요?

Answer

의료법 제33조 제2항과 국민건강보험법 제40조에 따라 의료인이 아닌 자가 병원을 개설한 후 요양급여를 청구하는 경우, 이는 요양급여 대상에 포함되지 않는 비합법적인 진료에 해당됩니다. 이런 상황에서 보험자는 요양급여비용을 지급할 의무가 없으며, 이러한 행위는 보험금을 부당하게 청구하는 것으로 민법 제750조에 따른 위법행위로 간주되어 손해배상 책임이 발생합니다.

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